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应该如何诊断关节型牛皮癣

应该如何诊断关节型牛皮癣

在我们认识的牛皮癣,它不是单一的,总在不同的情况下,演化各种症状,各种症状也有不同的特点,所以要分别去了解与诊断。关节型牛皮癣是其中一种,它也含有不一样的特点,很多患者总没注意去分辨,然后治疗就有一定的差异,关节型牛皮癣的症和状类风湿关节炎相似,如果在诊断上疏忽的话,治疗会有风险。所以,你要积极去正规医院咨询,并得到合理性的治疗。很多时候,往往被生活的常识耽误诊断与治疗,自己的健康,要用心呵护。那么,我们应该如何诊断关节型牛皮癣呢?

一、关节型牛皮癣常识

牛皮癣在关节炎患者中较为常见,比正常人多2~3倍。而关节炎在牛皮癣患者中也“较普遍,据统计,在中国其发生率约为6.8%,大大超过非牛皮癣人群中关节炎的发病率。北欧牛皮癣的发病率为1.5%~3%,而2.6%一7%的多关节炎患者同时患有牛皮癣。类风湿因子阳性的多关节炎患者牛皮癣的发病率为2%,是类风湿因子阴性的4倍。可能由于各个研究组关节炎的概念不同,牛皮癣的发病率也各不相同。一项早期研究发现住院牛皮癣患者中多关节炎的发病率为6.8%,而患其他皮肤病的对照组中仅为0.7%。

二、关节型的特点

1、牛皮癣对称性多关节炎型:占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕,肘,膝和踝关节等。

2、牛皮癣远端指间关节型:占5%—10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与牛皮癣指甲病变相关。

3、牛皮癣单关节炎或少关节炎型:占70%,以手,足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病变。约1/3-1/2此型患者可演变为多关节炎类型。

4、牛皮癣脊柱病型:约5%,年龄大的男性多见,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。

5、牛皮癣残毁性关节型:约占5%,是PsA的严重类型,好发于20-30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直,畸形。常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。

三、应该这样去诊断关节型牛皮癣

1、关节病型牛皮癣的症状表现为,关节疼痛和软组织肿胀,有时伴有关节活动障碍。患者的手指肿胀,如香肠一样。对称性周围关节炎持续4周以上,无类风湿因子和皮下结节。用X线检查可看见关节畸形,远节指骨消失,骨骼僵直。关节病型牛皮癣患者有背部疼痛,活动受限等。

2、关节的表现,一般来讲关节型牛皮癣的发病主要在关节,累及一个或多个关节,以指关节,跖趾关节等手足小关节为主,远端指间关节较易受累,常呈不对称,关节僵硬,肿胀,压痛的功能障碍。

3、有时关节型牛皮癣会发生在脊柱,脊柱病变可有腰背痛和脊柱强直等症状。

4、可以从皮肤的表现进行察觉,一般来讲,关节型牛皮癣会出现不同程度的皮损,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致的病史,牛皮癣家族史,儿童时代的滴状牛皮癣,检查隐蔽部位的牛皮癣和特征性放射学表现可提供重要线索,但应除外其它疾病和定期随访。

5、有时关节型牛皮癣会表现在指(趾)甲,一般呈凹陷,指甲脱离,变色,增厚,粗糙,横嵴和甲下过度角化等,指(趾)甲病变是的牛皮癣可能发展为PsA的临床表现。

6、牛皮癣关节炎的症状和类风湿关节炎相似,经常累及远端指(趾)间关节,骶髂关节和脊椎。在常见的X线检察中表现为软骨消逝,关节面侵蚀,关节间隙变窄,残毁性关节炎显示明显的骨质融解和强直,可出现“笔套征象”,孤立的边缘性或非边缘性韧带骨赘,绒毛状骨膜炎,骨质疏松和骨组织囊性变。和平常的关节炎区别不大,但是在牛皮癣的症状消逝后,关节炎也会随之好转。

四、专家提示怎么治疗关节型牛皮癣

关节病型牛皮癣治疗过程中需要同时照顾到皮肤和关节两方面,目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。关节不同于皮肤,关节及周围组织炎症后,骨质的破坏和增生往往发生无法恢复的变形,严重影响生活质量。关节型牛皮癣的治疗,需要治疗的周期较长。可进行一些物理疗发如温泉浴、按摩等,提高整体的代谢功能,改善局部的血液循环,解除关节的黏连和痉缩,要注意循序渐进,否则过度的治疗也会使症状加重。关节型牛皮癣由于病情的严重性,除了皮肤的损害外,还有不同程度的关节损害。因此在治疗方面一定要兼顾各个方面。其治疗目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。

如上所诉的应该如何诊断关节型牛皮癣,大家应该对关节型牛皮癣了解了吧,不同的症状有不同的治疗发进度。许德璞专家提示:牛皮癣是易发病,难治疗,所以,在这方面要注意我们日常生活中的因素,在治疗的前提下,可要保持良好的心态,与在饮食方面更为小心,避免受冷与过度的活动,如果想了解更多牛皮癣知识,可以在线与专家咨询。